18.06.2004 09:58
17 июня в Моссанэпиднадзоре прошла пресс-конференция "Как сохранить здоровье летом". Главный Государственный санитарный врач по городу Москве Николай Филатов, опираясь на статистические данные, проанализировал состояние здоровья москвичей и те "сюрпризы", которые могут ожидать их летом, если не соблюдать элементарные правила санитарно -эпидемиологической безопасности.
Комары и клещи
Что, как правило, портит настроение и делает летний отдых некомфортным? Это - досаждающие постоянно комары и возможность встретиться с клещами, переносчиками опасных заболеваний: клещевого весенне-летнего энцефалита и клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Клещевой энцефалит регистрируется почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики - иксодовые клещи. Территории Москвы и Московской области являются благополучными по клещевому энцефалиту. Ни в этом, ни в прошлом году в Москве не зарегистрировано ни одного случая этой болезни. От клещевого боррелиоза за 5 месяцев 2004 года пострадали 22 человека, что на 5 случаев больше аналогичного периода предыдущего года. Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки. Против клещевого боррелиоза вакцина пока не разработана.
По сравнению с 2001 - 2002 годами, в Москве несколько улучшилась ситуация по малярии. В 2003 году количество больных снизилось на 23,8 процентов. Заболели 163 человека, в 2002 году - 214. Наибольший удельный вес составляет эндемичная для города трехдневная малярия - 81,6 процента. Завоз трехдневной малярии происходит, в основном, из стран "ближнего" зарубежья и составляет 72 процента, из Азербайджана и Таджикистана - 62,7. С начала 2004 года в Москве зарегистрировано 29 случаев малярии, из них 6 вторичных от завозных случаев трехдневной малярии сезона передачи 2003 года (5 случаев заражения - на территории Московской области и 1 - на территории Москвы). Всего - 23 случая трехдневной малярии и 6 - тропической.
В конце 2003 года центры госсанэпиднадзора в административных округах направили в префектуры расчеты стоимости работ на проведение комплекса мероприятий по борьбе с комарами, переносчиками малярии. Однако, по данным ГУП Московского городского центра дезинфекции, вопрос о финансировании до сих пор не решен в Центральном и Северо -Западном административных округах.
Защититься от комаров и клещей можно с помощью отпугивающих средств, репеллентов, которые имеются в продаже в достаточном количестве, а также одежды, закрывая открытые участки тела.
Кишечные инфекции
Среди инфекционных заболеваний на первом месте, как впрочем, не только летом, но и зимой, после гриппа и ОРВИ, - острые кишечные инфекции. В последнее время наметилась тенденция к их снижению (за январь - май 2004 года, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на 8, 4 процента). Вместе с тем на 7,1 процента увеличилась заболеваемость сальмонеллезами, среди детей на 14,1. Болезнь возникает при нарушении технологии хранения и обработки куриных яиц и куриного мяса. С начала года в 1,8 раза выросла заболеваемость дизентерией Зонне. Эта болезнь связана с употреблением инфицированного молока, кисломолочных или других продуктов полужидкой или жидкой консистенции.
Как это не банально, чтобы не заразиться кишечными инфекциями, необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой. Другое непреложное правило - не покупать продукты на стихийных рынках, у частных лиц, которые не могут подтвердить их качество и безопасность.
Как заявил Николай Филатов, "мы продолжим работать по объектам фаст-фуд. Пусть не расчитывают на покой недобросоветные хозяева этих предприятий, которые используют некачественные продукты или работают в условиях, которые могут привести к инфекционным заболеваниям". В 2003 году в результате подобных проверок был закрыт ряд предприятий "быстрого питания", в продукции которых была обнаружена кишечная палочка. В основном проверялись объекты "быстрого питания", изготавлявшие шаурму и салатные наполнители.
Главный государственный санитарный врач Москвы также предостерег москвичей от покупки сомнительных продуктов. "С начала лета горожане часто начинают выезжать за город, покупая при этом на обочинах дорог мясо для шашлыков. Я бы не рекомендовал этого делать", заявил Филатов.
Молочные продукты, купленные на рынках, перед употреблением необходимо тщательно термически обработать (молоко - прокипятить, сметану использовать для приготовления соусов и подлив, творог - для сырников, запеканок и т.д.). Для здоровья безопасно мясные, рыбные продукты употреблять после тщательной термической обработки, а для приготовления омлета, яичницы - не использовать яичный бой. Иначе есть большой риск заразиться сальмонеллезом. Употребление воды из непроверенных источников может привести к заражению не только кишечными инфекциями, но и глистами. Кроме того, при покупке продуктов питания, особенно скоропортящихся, необходимо обращать внимание на сроки их реализации, условия хранения, наличие охлаждаемых установок, целостность упаковки. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть под проточной водой, а затем обдавать кипяченой. Салаты нужно готовить на один раз, а не на несколько дней, как это иногда бывает у неопытных хозяек, так как при хранении, в условиях бытового холодильника, может произойти накопление патогенных микроорганизмов, возбудителей иерсиниоза и псевдотуберкулеза.
ОРВИ
Немало неприятностей и ущерба для здоровья могут принести и многое другие инфекционные заболевания. Во - первых, не следует забывать о том, что нарушить летние планы или же помешать отдыху может банальная острая респираторно-вирусная инфекция. Поэтому и в летнее время. в жару, не стоит пить очень холодную воду, а разогревшись на солнце, опрометью бросаться в водоем и плавать "до посинения". Лето стоит использовать для закаливания организма, а общеукрепляющие процедуры, с обливанием прохладной водой, нужно, для достижения положительного результата, проводить не рывками, а постепенно. Кстати, раз речь зашла о купании, то не стоит бросаться в любую лужу, лишь бы охладиться. В черте города имеется 13 зон отдыха с водоемами, а купаться специалисты госсанэпидлужбы Москвы рекомендуют в 12 из них. Более подробную информацию по этому поводу, как впрочем, и по другим вопросам, можно узнать, посетив сайт Моссанэпиднадзора.
Дифтерия
Есть болезни, встреча с которыми малоприятна и возможна в любое время года. Несмотря на то, что в 2004 году наметилась тенденция к снижению заболеваемости дифтерией (за 5 месяцев текущего года - на 26, 2 процента, 27 заболевших, за аналогичный период предыдущего года - 36), ситуация по этой инфекции остается по - прежнему напряженной. Защититься от болезни, протекающей тяжело, нередко - с печальным исходом, можно лишь с помощью прививки.
Коклюш
За пять месяцев текущего года, по сравнению с соответствующим периодом предыдущего года, в 2,5 раза увеличилась заболеваемость коклюшем, 95 процентов заболевших - дети.
Менингит
В 2003 году отмечен рост менингококковой инфекции, заболело 338 человек, 32 из них, в том числе 11 детей, спасти не удалось. При поддержке Правительства Москвы и префектур всех административных округов была организована и проведена выборочная иммунизация контингентов риска (детей в возрасте от полутора до восьми лет). Благодаря этому за пять месяцев 2004 года, по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года, заболеваемость снизилась на 44, 9 процента (заболели 102 человека, за аналогичный период предыдущего года - 184). Проведение иммунизации против менингококковой инфекции среди детей продолжается.
Столбняк
Благодаря высокому охвату профилактическими прививками против столбняка (95 процентов), в городе регистрируются единичные случаи заболевания (в 2003 году - 3 случая, за 4 месяца 2004 года - ни одного). И тем не менее при травмах, с нарушениями целостности кожного покрова, чтобы избежать беды, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью и не откладывать профилактическую прививку.
Корь
В 2003 году в Москве зарегистрировано 480 случаев кори, 65 из них - у детей. В этом году заболеваемость увеличилась на 9, 9 процента, за 5 месяцев текущего года зарегистрировано 258 случаев, 35 из них - у детей. Более 30 процентов больных корью - лица в возрасте от 20 до 40 лет.
Важнейшим условием ликвидации кори является поддержание высокого (не менее 95 процентов) уровня охвата прививками детей в календарные сроки. В Москве в 2003 году вакцинировано в возрасте 24 месяца 97,1 процента детей. С 1998 года проводится дополнительная иммунизация старшеклассников школ и студентов первых курсов средних специальных и высших учебных заведений за счет средств местного бюджета. В 2003 году для этих целей Правительством Москвы было закуплено 100 000 доз вакцины. По предварительным расчетам, в Москве необходимо привить против кори около 2,5 миллионов человек. В июне 2004 года планируется проведение заседания специальной противоэпидемической комиссии правительства Москвы.
Гепатит
В структуре инфекционных заболеваний, как по числу заболевших, так и по экономическому ущербу, наносимому данными инфекциями городу, особое место занимают парентеральные вирусные гепатиты. В 2003 году, по сравнению с 2002 годом, продолжалась тенденция снижения заболеваемости: вирусным гепатитом В - на 37,3, гепатитом С - на 19 процентов. За 5 месяцев 2004 года, по сравнению с соответствующим периодом 2003 года, заболеваемость снизилась на 23,4 и 24,5 процентов соответственно. Реально повлиять на ситуацию с заболеваемостью может только широкомасштабная вакцинопрофилактика, начатая в рамках календаря профилактических прививок в 1999 году детей раннего возраста. В 2003 году по две прививки против инфекции получили 80 тысяч подростков 13 - 14 лет, а охват вакцинацией составил 97,3 процента от числа подлежащих.
Заморские болезни
Летом большие потоки туристов отправляются на отдых в зарубежные страны, в том числе и "экзотические", где велика опасность заразиться карантинными и особо опасными болезнями, если не соблюдать строгие меры профилактики. В мире продолжается седьмая пандемия холеры, которая длится более 40 лет, охватив 146 стран. За 4 месяца 2004 года зарегистрировано 43 229 больных холерой, 842 из них - умерли. Вспышки болезни зарегистрированы в Замбии (3835 случаев), в Мозамбике (9391 случай). В Российской Федерации в 2003 и 2004 годах случаев холеры не зарегистрировано. Не зарегистрированы в Российской Федерации и случаи заражения чумой, это при том, что в мире ежегодно от чумы страдают до 2,5 тысяч больных.
За последние 5 лет отмечается значительная активизация природных очагов чумы в мире. В 2003 году острые эпизоотии чумы среди грызунов выявлены на территории Армении, Казахстана, Узбекистана, на территории Российской Федерации - в Астраханской области, республике Дагестан, на Алтае, в Калмыкии, Карачаево - Черкесии, Кабардино - Балкарии.
Заболевания контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками Эбола и Марбурга, летальность от которых составляет 27,9 процента, регистрируются в странах Центральной Африки.
По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля по июнь 2003 года в 30 странах мира выявлено 8450 случаев тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), летальность составила 9,6 процента. Наибольшее число заболевших - в Китайской Народной Республике, Гонконге, Тайване, Сингапуре, Канаде, США.
В апреле 2004 года в Китайской Народной Республике, в Пекине и в провинции Аньхой, зарегистрировано 4 случая ТОРС (внутрилабораторное заражение), один из которых закончился летальным исходом.
В целях предупреждения завоза ТОРС в международных аэропортах Шереметьево и Внуково проводится усиленный санитарно - карантинный досмотр рейсов, прибывающих из стран Юго - Восточной Азии, индивидуальная термометрия, осмотр и опрос членов экипажа и пассажиров. Случаев заболеваний ТОРС в Москве и в Российской Федерации не зарегистрировано.
В условиях повышенной опасности заражения особо опасными инфекциями, прежде чем отправиться в путешествие, туристам следует подготовиться: провести профилактические прививки, принять лекарственные препараты для профилактики инфекционных заболеваний.
Выезжая в зарубежные страны, особенно в Юго-Восточную Азию, Африканский континент и Южную Америку, где сохраняется напряженная эпидемическая ситуация, необходимо пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, получить памятку "Гражданам, выезжающим в зарубежные страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям", ознакомиться с мерами профилактики по указанным нозологическим формам.
СПИД
В Москве остается напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. За 5 месяцев 2004 года вновь зарегистрировано 1087 случаев, что на 2,3 процента ниже аналогичного периода прошлого года. Всего с момента регистрации в Москве выявлено 21392 случая болезни, более половины ВИЧ инфицированных - инъекционные наркоманы в возрасте от 15 до 29 лет. Вместе с тем, начиная с 2001 года, значительно активизировался половой путь передачи, что указывает о переходе ВИЧ - инфекции за пределы традиционных групп риска в широкие слои населения и требует безотлагательных организационных и профилактических мер.
Бешенство
Последние годы характеризуются активным распространением бешенства среди животных на территории Российской Федерации. В 2003 году сохранялась напряженная эпизоотическая обстановка в областях Центрального региона: Московской, Тверской, Владимирской, Тульской, Калужской, Ивановской.
В Москве на протяжении многих лет эпизоотическая обстановка по бешенству остается благополучной. Вместе с тем на территорию города ежегодно происходит завоз больных бешенством животных. За 5 месяцев текущего года выявлено 3 случая бешенства: у двух московских кошек и щенка, вывозившихся в Нарофоминский, Дмитровский и Мытищинский районы Московской области.
В 2003 году в Москве заболеваний бешенством людей не зарегистрировано.
В столице по - прежнему высокий уровень укусов людей животными. В 2003 году за антирабической помощью обратились 26885 пострадавших от укусов животных, за 5 месяцев текущего года - 10296 (на 2,4 процента меньше аналогичного периода минувшего года). Растет число тяжелых травм и увечий от укусов животными, в 2003 году госпитализированы 4607 человек. В январе 2004 года зарегистрирован случай смерти женщины 52 лет, на которую напала стая бесхозных животных на территории Владыкино (Северо -Восточный административный округ).
Сельские болезни
Заболевания природо-очаговыми инфекциями у москвичей носят, в основном, завозной характер. Инфицирование происходит во время отдыха, на даче, при сельскохозяйственных работах, в сельской местности на территории Российской Федерации. За истекший период 2004 года зарегистрировано 5 случаев листериоза, 4 - ГЛПС (заражение в Рязанской, Калужской, Московской областях), 1 случай лептоспироза (заражение в Московской области), 5 случаев орнитоза (источник - декоративные попугаи). В 2003 - 2004 годах не зарегистрировано заболеваний сыпным тифом, в 2003 году был один случай болезни Брилля.
В период летнего отдыха, во время активной миграции населения, возникает опасность заражения педикулезом. Необходимо быть предельно внимательными для своевременного выявления педикулеза, особенно среди школьников, в организованных коллективах. И, конечно же, строго соблюдать правила личной гигиены и обучить этому детей. Это поможет избежать не только педикулеза, но и многих других инфекционных заболеваний, о которых шла речь выше.
Химия
Кроме всего перечисленного, Главный санитарный врач Москвы посоветовал москвичам не собирать грибы и ягоды на окраинах лесов и возле полей. Там часто складируют удобрения, а "дары леса", по словам Филатова, "способны все эти пестициды концентрировать в себе". Не рекомендуется покупать ягоды на обочинах дорог - здесь нежный товар вбирает в себя все автомобильные выхлопы. Поэтому, подчеркнул Николай Филатов, чтобы обезопасить себя от болезней, продукты питания лучше покупать в установленных местах, где они проходят тщательный контроль.
источник: Медицинское информационное агентство Mednovosti.ru