17.12.2007 11:31
В Москве ежегодно образуется около 250 тыс. тонн медицинского мусора, и эта
цифра постоянно растет. Использованные шприцы, памперсы и биологические
отходы грозят городу эпидемиологической катастрофой. Столичные депутаты
предлагают перейти на новые технологии по утилизации опасного мусора.
Правда, как их внедрять, никому не ясно.
В пятницу за <круглым столом> в мосгордуме депутаты и эксперты обсудили
проблемы уничтожения отходов медицинских учреждений столицы и подвели первые
итоги пилотного проекта автоматической дезинфекции отходов, запущенного два
года назад в Юго-Восточном округе столицы.
Как сообщил заместитель директора НИИ экологии человека и гигиены окружающей
среды РАМН Николай Русаков, в Москве ежегодно образуется около 250 тыс. тонн
медицинских отходов, и это количество постоянно растет. Значительная часть
отходов (15-25%) представляет серьезную опасность для людей и окружающей
среды.
Содержащий болезнетворные микроорганизмы медицинский мусор - главная причина
внутрибольничных инфекций.
По словам председателя комиссии мосгордумы по здравоохранению и охране
общественного здоровья Людмилы Стебенковой, результаты бактериологических
исследований отходов медучреждений подтвердили, что в больничном мусоре
гораздо больше болезнетворных агентов, нежели в городском (общее количество
микроорганизмов в больничном мусоре - 200 млрд/г, в то время как в
городском - 0,1-1 млрд/г). <В России ежегодно регистрируется 30-40 тыс.
случаев внутрибольничных инфекций, - заявила она. - Однако исследования
ученых НИИ эпидемиологии свидетельствуют о том, что эти цифры могут
достигать 2-2,5 млн>.
Как отмечают специалисты, сегодня в большинстве медучреждений нарушается
установленный СанПиНами (санитарно-эпидемиологические правила и нормативы)
режим дезинфекции использованных перевязочных материалов, шприцов и систем,
отходов операционных блоков, не хватает герметичной одноразовой тары для
упаковки отходов, а необеззараженные медицинские отходы собираются в
контейнерах, предназначенных для бытового мусора.
Значительная часть медицинских отходов вывозится на городские полигоны ТБО
(твердых бытовых отходов) и мусоросжигательные заводы, где без
предварительного обеззараживания складируется в едином потоке с бытовыми
отходами.
<Мы сейчас должны были бы закрыть большую часть московских ЛПУ
(лечебно-профилактических учреждений), - заявил замруководителя городского
департамента здравоохранения Владимир Соболев. - Так как работают они с
нарушением законодательства. И само обеззараживание отходов, и дальнейшая их
транспортировка <причесаны>. Приходится вывозить и утилизировать медотходы
под видом бытового мусора, и все делают вид, что ничего страшного не
происходит>.
Но даже в тех больницах, где производится первичная дезинфекция, делают это
неэффективными методами (инфицированные материалы заливаются хлоркой);
технологии обеззараживания больничного мусора за последние десятилетия
практически не изменились, а установки для их цивилизованной переработки
имеют лишь единицы российских медучреждений. Между тем принятый в
цивилизованном мире порядок уничтожения медотходов включает в себя первичную
автоматическую дезинфекцию, герметическую упаковку, вывоз специализированным
транспортом и полное сжигание.
В Москве решили начать хотя бы с первого этапа. Летом 2006 года в
Юго-Восточном округе был запущен пилотный проект автоматической дезинфекции
отходов.
В эксперименте участвовало 72 городских медучреждения. В стационарах,
поликлиниках, родильных домах округа были подготовлены специализированные
помещения, установлено оборудование, прошел обучение медперсонал. По оценке
главного государственного санитарного врача Минобороны Василия Акимкина, в
результате эксперимента удалось автоматизировать самую опасную фазу ручной
обработки отходов - химическую дезинфекцию. <Схема обработки значительно
упростилась, - объяснил он. - Вместо дезрастворов опасные отходы помещали
сразу в герметическую упаковку и маркированную тару. Значительно снизился
уровень травматизма, заражений и профзаболеваний, оздоровилась обстановка и
в самих медучреждениях, и за их пределами>. Не жалуются на работу
автоматических установок и в самих больницах.
Главный вопрос, беспокоящий всех, кто имеет отношение к проекту, - что будет
дальше?
Даже те медучреждения, что уже оборудованы дорогостоящими установками в
рамках пилотного проекта, не смогут эксплуатировать их дальше без
дополнительного финансирования. А соответствующей строки в городском бюджете
на 2008 год нет. По словам Людмилы Стебенковой, начатую в Юго-Восточном
округе работу, конечно, не бросят, но говорить о распространении программы
на весь город в наступающем году уже не приходится.
Серьезным тормозом для распространения полученного в результате эксперимента
опыта станет и устаревшее федеральное законодательство. По мнению Василия
Акимкина, без кардинального изменения устаревшей нормативной базы
развиваться новая система не сможет. <Взять самое простое - объем
образующихся в больницах отходов. Проверяющие органы до сих пор
руководствуются нормами 70-х годов и предъявляют претензии руководству
медучреждений за то, что те оплачивают вывоз объемов, в сотни раз
превышающих эти нормы>. По мнению Акимкина, для перехода к новым технологиям
необходимо изменить и действующие правила обращения с медицинским мусором.
Однако главная проблема на самом деле находится за пределами медучреждений.
По словам координатора проекта Татьяны Тимофеевой, вопросы вывоза
медицинских отходов и окончательного их уничтожения не были решены даже в
рамках эксперимента.
По мнению участников заседания, Москве нужны специализированная транспортная
сеть и несколько мусоросжигательных заводов для уничтожения медицинских
отходов. Однако строительство таких заводов вызывает все больше возражений у
экологов и населения. Не получила развития и обсуждавшаяся в начале
эксперимента идея об установке сжигающих установок на территориях самих
больниц. Как считает Владимир Соболев, на откуп медучреждениям и так дано
сейчас больше, чем входит в их прямые обязанности. По его мнению, всю
цепочку - от обеззараживания до окончательного уничтожения смертельно
опасного мусора - должны брать на себя специализированные службы. Однако
даже если этим предложениям будет дан <зеленый свет>, на налаживание цепочки
и доведение ее эффективности до мировых стандартов уйдет не один год.
Впрочем, депутаты довольны уже и тем, что эксперимент состоялся. Пока они
собираются разработать комплексную городскую программу по обезвреживанию
медицинского мусора и подготовить соответствующие инициативы по изменению
федерального законодательства.
Ирина Резник
15 ДЕКАБРЯ, 15:40 //
http://www.gazeta.ru/social/2007/12/15/2431203.shtml
В Нижегородской области откроется Российско-Германский центр обучения передовым технологиям в сфере обращения с отходами производства и потребления
добавить ресурс
.gif){kind=small}
Переработка мусора:
ТБО и другие проблемы современности:
© Дизайн Студии РОМАрт, 2004.