20.01.2003 17:33
Вера ЕВСТИГНЕЕВА
Всемирная организация здравоохранения еще в 1979 году призвала к тщательной переработке медицинских отходов, причислив их к группе особо опасных. Между тем в России, по мнению участников Первой научно-практической конференции по проблемам обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), этой проблеме до сих пор не уделяется должного внимания. В Москве утилизация медмусора также организована неудовлетворительно.
Помните анекдот о том, как нищий россиянин штопает на кухне некое резиновое изделие, официально именуемое ╚одноразовым противозачаточным средством╩? Между прочим, юмор, увы, близок к суровой правде жизни. Один из присутствовавших на уже упомянутой конференции рассказал о неприятном казусе. Оказывается, на недавней встрече по обмену опытом американских и российских медсестер наша сестричка поинтересовалась у ╚цивилизованных╩ коллег: как они стерилизуют использованное одноразовое постельное белье? Переводчик долго мучился с формулировкой вопроса, но американки (к счастью!) так и не поняли, о чем речь.
Медицинский мусор составляет 2,2% от всей массы отходов, вырабатываемых мегаполисом. Большая часть - это фармацевтическая продукция с просроченным сроком годности, а также направленные на уничтожение фальшивые таблетки. Короче говоря, та самая ╚химия╩, которую ни сжечь, ни в землю закопать, потому что при горении вырабатываются еще более ядовитые соединения, а при закапывании вся дрянь попадает в подземные воды.
Словом, переработка медотходов должна быть строго специализированной. Между тем на наших свалках с бытовым мусором нередко оказываются разбитые термометры и люминесцентные лампы, бинты, скальпели, тампоны, шприцы, системы для переливания крови... Проблему эту ╚МПГ╩ уже поднимала осенью 2000 года (после соответствующего заседания Комиссии по экологической политике Мосгордумы). Время прошло, ситуация не изменилась.
Как показала недавняя проверка, ни в одной (!) из городских больниц не организован правильный сбор, хранение и удаление медотходов. Только в 6% стационаров и 2% учреждений амбулаторно-поликлинической сети столицы мусор собирают в разные, промаркированные по ╚классу опасности╩ баки. Чаще всего медотходы попадают в обычные полиэтиленовые пакеты, которые сотрудники завязывают резинками или шнурками. Нередки случаи, когда контейнеры медучреждений находятся на одной площадке с контейнерами жилых домов. Порыться там могут не только бомжи, но и дети. В Америке, кстати говоря, уже зарегистрировано два случая заражения от внутрибольничных отходов: заболела СПИДом медсестра, уколовшись иглой использованного одноразового шприца; пострадали дети, обнаружившие на свалке неправильно утилизированные шприцы и системы для переливания крови. У нас случаев заражения внутрибольничной инфекцией (только официально) зарегистрировано уже около двухсот.
Даже в Москве и Санкт-Петербурге практически нет специальных одноразовых контейнеров для сбора колющего и режущего инструмента. Лишь в клинической больнице ╧ 64 действует отечественная установка для утилизации игл от одноразовых шприцев. Правда, по мнению специалистов, мощность ее недостаточна (скорость уничтожения одной иглы - пять секунд) и применение в целом неэффективно. Сами шприцы в столичных ЛПУ после дезинфекции собирают в картонные коробки, а потом сдают на переработку в специализированные фирмы.
Холодильные камеры для хранения отходов на пищеблоках стационаров есть только в ЮАО, САО и Зеленограде. А ведь даже так называемый смёт со столов и пола в инфекционных отделениях может стать источником опасности. Возникают проблемы и с переработкой радиоактивных медицинских отходов. Правда, в России уже разработаны с этой целью два новых устройства, подтвержденные патентами РФ. Они не имеют мировых аналогов и могут использоваться также для широкого класса изделий машиностроения. Но, как известно, долог у нас путь ╚от идеи до практики╩. Так что новые российские технологии сегодня с успехом применяют не в России, а в Японии и Израиле. Не получила своего развития и разработанная Комитетом здравоохранения Москвы ╚Целевая городская комплексная программа по утилизации медицинских отходов╩. Нет денег.
Мусор, собранный в столичных медучреждениях, по-прежнему вывозят вместе с бытовым на общегородские полигоны в Истринский, Солнечногорский, Химкинский и Дмитровский районы Московской области. Так что жителям ближайших населенных пунктов не позавидуешь... По утверждению первого заместителя министра здравоохранения, главного государственного санитарного врача России Г. Онищенко, ╚гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов во многих административных территориях не выполняются╩.
По всей России медотходы под видом малоопасных вывозят на свалки, устроенные в выработанных карьерах, оврагах или заболоченных местах. Большинство из них, к слову сказать, не имеют гидроизолирующего (бетонного, глиняного или другого) основания, ╚препятствующего распространению токсичных загрязнений по водоносным горизонтам╩.
Итог малоприятен. В среднем по стране 17% проб почв в так называемых селитебных зонах (зонах заселения) не соответствует гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Удивляться нечему: в России построено всего четыре мусороперерабатывающих и десять мусоросжигательных заводов, треть из которых не работает.